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《身心障礙者權利公約》所指的心理社會障礙者,在臺灣精神醫療環境與社區服務的法律脈絡狹義定義下,目前粗略能對應到《精神衛生法》所指稱的「精神疾病病人」,以及《身心障礙者權益保障法》所指稱的「身心障礙者」第一類別中精神、心智功能損傷之障礙者。根據2021年衛福部的統計,臺灣領有身心障礙證明者有約120.4萬人,其中慢性精神病患者、失智症、自閉症者合計約有22萬人,佔總障礙者人數的18.24%。且根據2021年身心障礙者生活狀況及需求調查報告資料顯示,慢性精神病患者至少有84.88%居住於社區中 (失智症76.97%、自閉症97.78%),足見社區心理衛生資源對心理社會障礙者的必要性。
在提供給心理社會障礙者的社區支持資源中,復健資源是很重要的一種類型。世界衛生組織對精神復健的定義為「促進個人盡可能在社區自立生活,涉及增進個人能力與改變環境的過程,使其能創造美好的生活;於社會心理目標上,達到個人與社會的最佳功能,並減少失能、障礙與壓力對個人的影響,使其成功適應於社區。」精神復健的核心理念強調賦權與優勢觀點而非疾病,與傳統精神醫療處遇大相逕庭。在臺灣,有社區復健中心、康復之家等社區精神復健機構,協助病人逐步適應社會生活,於社區中提供病人有關工作能力、工作態度、心理重建、社交技巧、日常生活處理能力及其他功能之復健治療。
但整體而言,臺灣對心理社會障礙者提供的資源仍有很大比重屬於醫療資源,社區服務的布建仍相當有限且供不應求,服務提供者對精神復健的核心理念未必能充分瞭解並促進實踐。立法院於去年11月29日三讀通過《精神衛生法》修正草案,其內容重點之一為將「社區支持」入法,希望在未來2年內能廣設社區心理衛生中心,作為資源整合單位統整各類型社區支持相關服務,其中也包括了社區精神復健機構。在修正後之《精神衛生法》以及對應子法規的規範下,是否能讓社區中精神復健的核心理念得到體現,仍有待後續觀察。
7月初的人權星期三,人約盟邀請中華民國康復之友聯盟張朝翔秘書長、同心圓社區復健中心孫德利主任、台灣精神健康改革聯盟廖福源召集人等幾位講者,共同探討精神復健的理念與實務、臺灣現有的精神復健資源,以及《精神衛生法》修法對臺灣精神復健環境的影響。熱誠邀請關心心理社會障礙者權利的你,與我們一起來談談社區現場的精神復健,不僅關注所謂的精神病患,也關注其所處的背景和脈絡,讓復元置身於所處的地景中。
【人權星期三@心理社會障礙者的社區支持:臺灣社區中的精神復健】
🕖時間:2023年7月5日 19:00-21:30
📍地點:左轉有書 (台北市中正區鎮江街 3-1 號)
🔗報名連結:https://neti.cc/o00NM9M
🎙主持:
黃嵩立|人權公約施行監督聯盟政策中心主任
🎤講者:
張朝翔|中華民國康復之友聯盟秘書長
孫德利|同心圓社區復健中心主任
廖福源|台灣精神健康改革聯盟召集人
※線上報名系統為預估人數用,未能確保現場座位,建議準時入場參與講座。
*圖片來源:Canva
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